Accéder aux soins : les dispositifs de l'Assurance maladie

L'Assurance maladie a développé des dispositifs d'aide et d'accompagnement vers des dispositifs de soins gratuits ou remboursés à 100%. Quelques points de repère, que vous pouvez également retrouver sur ameli.fr.

Le service social de l'Assurance maladie

Vous pouvez contacter le service social de l'Assurance maladie pour faire le point des aides financières individuelles et personnalisées, en fonction de votre situation. Vous pouvez le contacter si vous vous retrouvez dans une situation sociale compliquée, il vous accompagnera en particulier pour un meilleur accès aux soins, l'aide pour une complémentaire santé, en cas de perte de salaire, dans les domaines de la réinsertion professionnelle et de l'insertion à domicile si vous êtes en situation de handicap.  Public concerné : tout assuré à partir de 18 ans ou de 16 ans dans certains cas. Renseignements auprès du service d'action sociale sur ameli.fr et msa.fr.

La Puma, Protection universelle maladie : système qui garantit à toute personne travaillant ou résidant de façon stable et régulière en France le droit à la prise en charge de vos frais de santé.

Et quelle que soit votre situation, le parcours de soins coordonnés (choix de votre médecin traitant, orientation vers des médecins généralistes et spécialisés conventionnés) et l'adhésion à une mutuelle complémentaire vous permet d'être mieux remboursé de vos soins de santé.

Les centres d'examen de santé pour tout public

L'Assurance maladie y propose des bilans de santé gratuits pour tous les assurés sociaux : étudiants, salariés, demandeurs d'emploi... Tests, analyses et examens médicaux permettent un check-up complet, possible tous les 5 ans.

M'T dents : rdv de prévention gratuits de 3 à 24 ans !

Le dispositif M'T dents propose des rendez-vous pour un examen de prévention, tous les trois ans, entre vos 3 ans et vos 24 ans, avec des chirurgiens-dentistes. Si vous avez besoin de soins complémentaires, ils seront pris en charge à 100% par l'Assurance maladie. 

Le 0 Reste à charge

Le « 100% santé dentaire » et le «panier 100% santé optique » sont deux dispositifs, mis en place depuis le 1er janvier 2020, qui permettent des consultations et des soins entièrement pris en charge par l'Assurance maladie et votre mutuelle complémentaire. Renseignements auprès de votre CPAM ou de la MSA si vous relevez du régime agricole.

L'aide médicale de l'État pour les personnes demandeuses d'asile

L'aide médicale de l'État (AME) facilite l'accès aux soins des personnes en situation irrégulière. Elle ouvre droit à la prise en charge à 100 % des soins avec dispense d'avance de frais. Ses bénéficiaires ne sont pas soumis aux dispositifs du médecin traitant (parcours de soins coordonnés). Pour effectuer votre demande, vous pouvez vous faire accompagner par le service social de l'Assurance maladie, le Centre communal d'action social (CCAS), l'assistance sociale de l'hôpital public.

Photo by Hush Naidoo on Unsplash

Actualisé 15 juin 2023